Ляшко: Реформа прибрала державу з формування зарплат. За 5 років топ претензія до МОЗ - зарплати

21.09.2026, 07:30 lb.ua

Щоб ми встигли якнайбільше всього проговорити, почну з бліца. Наскільки наші лікарні готові в чергову зиму?

Відсотків на 80. Якщо говорити про спроможну мережу – на 95%. Чи будуть проблеми? Будуть, бо завжди є автономія закладу охорони здоров'я – це не альтернативний постійний режим роботи.

Зазвичай є генератори, котельні, свердловини, може щось статися, але потенційно готові. Зараз перевіряємо додатковими виїздами спонтанними, щоб виключити людський фактор.

Чи є у нас запаси ліків, зокрема в лікарнях, аби не було перебоїв, враховуючи особливо обстріли по складах?

Найскладніше питання, бо зараз скажу, що так, завтра будуть чергові обстріли і може бути не так.

На момент інтерв'ю знаю, що ми диверсифікуємо ризики, спрощуємо умови, щоб компанії, які постачають, могли законтрактувати інші склади, а не тільки ті, які в них завжди були ліцензовані, щоб якомога більше лікарських засобів було розподілено по території, а не зберігалися в одному чи двох складах на території України.

Недавно поцілили і згорів величезний склад Teva, де була, наскільки розумію, якась неймовірна кількість ліків. Уже в аптеках від людей ми чуємо, що вони починають шукати ліки, щоб мати запас. Чи можете ви, як міністр охорони здоров'я, не нагнітаючи паніку, але і чесно попереджуючи, чи чекати перебоїв, особливо для людей, які мають хронічні захворювання і мають щодня, наприклад, приймати якийсь препарат, чи можуть бути потенційні розриви в постачаннях, наприклад, таких ліків, чи варто запастись на якийсь період?

Не потрібно запасатись, найбільша проблема виникає тоді, коли розпочинають ліки, які не потрібні на сьогодні. І тоді збільшується попит і рівномірність поставки призводить до того, що мало того, що є криза обстрілів, то ще є криза непрогнозованого споживання. І це тоді може призводити до того, що не вчасно або не планово будуть поставлені ті ліки до аптечних закладів, які повинні бути.

Ми гарантуємо, що навіть з обстрілами вирішуємо шляхи поставки ліків до аптек. Якщо сьогодні нема, то буде через день-три.

Коли хтось вибирає 10 упаковок замість однієї, яка потрібна, це призводить до того, що може створитися певний дефіцит в певний час, але оперативно на нього відреагуємо.

Знову ж до ринку звернення, завжди говоріть правильні дедлайни, на які ви розраховуєте. Не старайтесь подобатись, ми як управлінці повинні знати, щоб правильно модерувати ситуацію на фармацевтичному ринку.

Сформований певний медичний кошик, який є в закладах охорони здоров'я, щоб закрити потребу.

Вакцини проти грипу. Якщо подивитися на дашборд Центру громадського здоров'я, грип є в десятці причин смертності українців. А у нас минулого року був мізерний відсоток людей, особливо з вразливих груп, які були щеплені. Була золота лихоманка за дозами, бо їх приїхало мало і ми про це писали. Що ми будемо мати на цей сезон?

400 плюс тисяч доз. Будемо дивитись, як люди будуть вакцинуватись. Чекаємо вже перші поставки на лабораторні контролі, щоб сказати: "Ось є вакцина, давайте вакцинувати".

А що стосується груп ризику? Медики першими злягли, коли прийшов грип. Чи передбачені, можливо, гуманітарні поставки вакцин проти грипу на цей сезон для медиків?

Це питання комплексне. Роботодавець може закупити і вакцинувати свій колектив. Ми додатково, як Міністерство охорони здоров'я, працюємо з міжнародною організацією, яка останні три роки нам поставляла 20-30,000 доз вакцини і ми пріоритетно зверталися до сил безпеки і оборони, і хто мав бажання, щоб військовослужбовці вакцинувались, передавали для них і для медичних працівників. Цього року також обіцяють, але поки що це обіцянка.

Ще не маємо підтвердження офіційного, тому маємо деякі альтернативні варіанти, як працювати з медпрацівниками і військовослужбовцями.

Коли ми говоримо про програму медичних гарантій 2026, зараз уже вересень, залишається чотири місяці до кінця року. Скільки бюджету зі 191 млрд ми уже використали?

Використовуємо все планово, окрім програми Доступні ліки, порівняно з тим, як ми стартували в січні, значно перевищуємо використання коштів, тому що ми прогнозовано розширили програму, розуміючи, де є потенційне джерело коштів, яким ми перекриємо цей дефіцит.

Тому у нас не буде такого, що вересень, жовтень і будемо шукати гроші?

У програмі медичних гарантій гроші є, на бюджеті вони є. Ми говоримо про єдиний казначейський рахунок, звертався прем'єр-міністр, відкриваючи сесію у Верховній Раді до народних депутатів з проханням проголосувати всі фінансові маячки і Ukraine Facility, і Міжнародного валютного фонду для того, щоб гроші, які планово передбачі в бюджеті, прийшли на єдиний казначейський рахунок. Може бути тільки в цьому проблема. Ніяких перерахунків або коефіцієнтів в листопаді і в грудні Міністерство охорони здоров'я, НСЗУ вводити не буде. Це для тих, хто відслідковує на дашбордах.

Про зиму. Тут недавно сидів ваш колега, міністр соціальної політики Денис Улютін. Він казав, що минулого року домовлялася з медзакладами соціальна сфера про тимчасове розміщення людей, які не мали де подітися. Чи буде потенційний такий сценарій цього року, чи воно пропрацьовується, можливо, для маломобільних людей?

Заклади охорони здоров'я – ключова задача, щоб вони могли надавати меддопомогу в будь-яких кризових ситуаціях. Ми моніторимо наявні вільні мішка ліжка хірургічного і терапевтичного профілю, щоб управляти ситуацією, тому що велика кількість в нас і медичних евакуацій по військових, і евакуацій з зон, які примусово підлягають евакуації. В першу чергу це тяжкі пацієнти, маломобільні, які будуть потребувати і медичного догляду. В цьому напрямку працюємо. Чи можуть заклади охорони здоров'я підставляти плече? Так, але це не повинно бути єдиним резервним варіантом. І з Мінсоц також відпрацьовували. Ввели навіть пакет окремий, який фінансується з коштів Міністерства соціальної політики через Національну службу здоров'я України.

Спочатку це було на один місяць, коли людину евакуюють, і ми розуміємо, щоб знайти місце, вона буде тимчасово проживати до моменту отримання житла для внутрішньопереміщених осіб, вона може потрапити в лікарню.

Потім ми термін перебування розширили до двох місяців, зараз контролюємо, але паралельно розробляємо ще пакет медсестринського догляду, тому що коли ми в свій час до реформи оцінювали ліжковий фонд в країні, порівнювали з його з країнами Європейського Союзу, в нас він був значно більший, ніж в країнах ЄС, навіть в країнах-сусідах.

Але якщо ми заїдемо в ту ж Польщу і подивимось ліжковий фонд в лікувальних установах і ліжковий фонд медсестринського догляду, тоді зрозуміємо, що в них воно розділено і не потрапляло встатистку по медсестринському догляду.

Питання медсестринського догляду з урахуванням важких хворих, які в нас з'являються, важких травм після обстрілів, важких травм у військовослужбовців, прогресом деяких хвороб старості, можна так назвати деменцію Альцгеймера – це ті питання, з якими ми повинні вже сьогодні відверто говорити із суспільством, із Міністерством фінансів, бюджетним комітетом.

Чи буде це уже, наприклад, з програми медичних гарантій 2027?

Коли урядом схвалимо бюджет, тоді вже готові будуть це комунікувати.

Пріоритети 2026 – здорове серце, серцево-судинні захворювання, програма скринінгу 40 плюс. Серцево-судинні хвороби і п'ять років тому були топ-причиною смертності. Чи бачимо ми за п'ять років зниження, або, принаймні, не ріст?

Чи ми бачимо позитивні зміни? Я бачу. Чи будуть результати, які ми хочемо, що по зниженню смертності, по зниженню інвалідності за п'ять років? Потенційно так. Але ще п'ять років не було, бо ми ж готували і систему охорони здоров'я, і запускали скрінінг 40+, і розширювали програму “Доступні ліки”. Побороти хворобу, маючи тільки одну систему охорони здоров'я, неможливо.

Це соціальний договір, комплексний підхід. І комплексні програми запущені. Питання здорового серця ми заклали і в зміни підходів харчування школярів. У меню і в тих рецептурниках, щоб було здорове харчування і змінювались харчові звички, ми виключали солене, яке може призводити до підвищеного артеріального тиску і інші речі, додавали овочі, фрукти і так далі.

Система охорони здоров'я запустила ряд речей: скринінг, розбудову інфраструктури, за останній період ми поставили близько 90 антропографічних установок і по країні маємо 98 реперфузійних центрів, в яких можуть поставити стенти, коли судини звужені.

Програма “Доступні ліки” сьогодні охоплює всі лікарські засоби, які є в протоколах лікування серцево-судинних.

Комплексна програма є. Тепер питання її реалізації і відслідковування результатів. Якщо подивитися мої інтерв'ю на початку вторгнення, ми прогнозували і бачимо: інфаркти і інсульти стають молодшими. Фіксуємо інфаркти і інсульти в такому віці, в якому ще 10 років тому назад можна було сказати, що це казуїстичні унікальні випадки. Коли ми побачили динаміку хлопців і дівчат, які були в АТО, в них інфаркт і інсульти молодшими стають.

Ми до цього готували систему. Територіальну доступність зробити, стентування є, в межах золотої години і інфаркти, інсульти повинні покриватись.

Покриватись і покривається – знак дорівнює?

Напевно, ще ні, але значно більше в сторону покривається.

Ви сказали про 90 ангіографів додатково, вони працюють на повну потужність? Ми неодноразово бачили і чули від лікарів. І для вас це не новина, коли МОЗ поставив якесь обладнання і воно успішно стоїть, припадає пилом або працює на не дуже великий відсоток.

90% обладнання працює ефективно і не припадає пилом. Є питання 10%, тут є нюанси. Коли ми дивилися мапу і бачили плями, де треба поставити ангіограф, як приклад наведу північ Чернігівської і Сумської області. Там проїздив, мали дискусію, де треба поставити ангіограф і мати команду, яка може проводити стентування, тому що і до Сум, і до Чернігова досить тривалий час доїзду з урахуванням доріг, які там були.

Вибрали Шостку, поставили, закупили ангіограф, попросили орган місцевого самоврядування – готують приміщення, була проблема, проблему вирішили, ангіограф запустили, але за цей період часу військові дії, обстріли Шостки призвели до того, що команда трішки від'

Читати повністю…