Чому потрапити до лікарні стане складніше? Що змінює новий наказ МОЗ №1044
МОЗ запровадило єдині критерії госпіталізації пацієнтів. У міністерстві кажуть, що це допоможе ефективніше використовувати лікарняні ліжка та зменшить кількість необґрунтованих госпіталізацій. Водночас медики попереджають: нові правила можуть призвести до того, що пацієнти потраплятимуть до стаціонару вже із декомпенсованими хворобами.Журналісти “МІСТА” поцікавилися, що змінюється та як це може вплинути на кожного українця.Що відомо30 липня 2026 року МОЗ підписало наказ №1044, яким затвердило Стандарт «Критерії госпіталізації пацієнтів для надання стаціонарної клінічної допомоги».Документ уже набув чинності, а медичні заклади отримали офіційні роз’яснення щодо його застосування.Основна ідея нововведення — госпіталізувати лише тих пацієнтів, які дійсно потребують цілодобового лікування. В інших випадках допомогу рекомендують надавати амбулаторно або в умовах денного стаціонару.«Ми вже працюємо за новими правилами»В Івано-Франківській центральній міській клінічній лікарні наказ уже почали впроваджувати у повсякденну роботу.Заступниця медичного директора з терапевтичної роботи Наталія Піхманець каже, що сам документ не є проблемою. Питання виникають під час його практичного застосування.«У наказі виписані критерії, за яких пацієнта можна госпіталізувати. Якщо цих критеріїв немає, людина повинна лікуватися амбулаторно або в денному стаціонарі.»За словами лікарки, саме ця зміна може суттєво вплинути на те, коли пацієнти потраплятимуть до лікарні.Коли «ще не важкий» може стати «надто пізно»Найбільше занепокоєння медиків пов’язане не з самим наказом, а з можливими наслідками його застосування.Раніше лікарі могли госпіталізувати людину ще на початку загострення, щоб стабілізувати її стан і не допустити розвитку ускладнень.Тепер, якщо пацієнт не відповідатиме визначеним критеріям тяжкості, лікування рекомендуватимуть удома або амбулаторно.«Ми вже зараз бачимо, що пацієнти поступають до стаціонару доволі декомпенсовані, тобто запущені. Можна лише уявити, в якому стані вони будуть після повноцінного застосування цього наказу», — говорить Наталія Піхманець.Саме тут виникає головне питання: чи не стане очікування необхідних критеріїв причиною того, що люди потраплятимуть до лікарні надто пізно?За наказом стоять реальні людиМедики пояснюють проблему простими прикладами.Літня людина із серцевою недостатністю може ще не перебувати у критичному стані, але без постійного спостереження її самопочуття здатне різко погіршитися вже за кілька днів.Або пацієнт із хронічною хворобою легень. Сьогодні він ще може лікуватися вдома, але вже завтра потребуватиме реанімації.Ще складніша ситуація — із самотніми людьми.Після лікування вони вже не потребують парентералтного введення ліків чи постійного нагляду лікарів, однак фізично не можуть самостійно доглядати за собою: приготувати їжу, прийняти ліки або навіть дістатися до амбулаторії.Саме такі випадки, за словами медиків, можуть стати одними з найскладніших після набуття чинності наказом.Проблема не лише у лікарняхНовий стандарт змінює роботу не лише стаціонарів.Фактично частина відповідальності переходить на сімейних лікарів, амбулаторну службу, денні стаціонари та соціальні служби.Саме вони мають забезпечити лікування людей, які більше не відповідатимуть критеріям госпіталізації.Втім, лікарі звертають увагу, що система поки не всюди готова до такого навантаження.За словами Наталії Піхманець, наказ передбачає, що у випадку соціальних показань лікарня повинна вже у перші години повідомити соціальні служби, які мають допомогти організувати догляд удома або знайти інше рішення.«Ми співпрацюємо із соціальними службами і знаємо, скільки часу це може займати. На практиці це не завжди можна зробити за добу.»Денні стаціонари: чи готова система?Ще одна дискусійна тема — лікування у денному стаціонарі.Саме туди, відповідно до наказу, повинна перейти частина пацієнтів.Однак, як зазначає лікарка, виникають запитання щодо готовності цієї ланки працювати з більшим навантаженням.Крім того, медики звертають увагу, що документ посилається на нормативну базу щодо денних стаціонарів, яка в попередні роки зазнавала змін.Не всі критерії можна виміряти цифрамиЛікарі також звертають увагу на окремі формулювання наказу.Наприклад, документ містить поняття «стійке погіршення показників».Втім, у реальному житті далеко не завжди можна провести чітку межу між станом, який ще можна лікувати амбулаторно, і тим, що вже потребує госпіталізації.«Як визначити, що таке стійке погіршення? Думаю, відповідь на це дасть лише практика», — каже Наталія Піхманець.Що це означає для пацієнтівНайімовірніше, українці дедалі частіше стикатимуться із ситуацією, коли лікар рекомендуватиме лікування вдома або в амбулаторних умовах.Це не означає, що госпіталізацію скасували або що пацієнтів із важкими захворюваннями не прийматимуть.Проте рішення про стаціонарне лікування тепер значно більше залежатиме від відповідності встановленим критеріям.Усе вирішить не наказ, а готовність системиСам по собі наказ №1044 навряд чи можна назвати поганим чи добрим. Його мета — зробити використання лікарняних ліжок більш раціональним і залишити стаціонари для тих, хто справді потребує цілодобової допомоги.Однак документ не працює у вакуумі. Якщо амбулаторна допомога, денні стаціонари, сімейні лікарі та соціальні служби зможуть швидко підхоплювати таких пацієнтів, нові правила можуть справді підвищити ефективність медичної системи.Якщо ж хоча б одна з цих ланок виявиться неготовою, існує ризик, що люди звертатимуться до лікарні вже тоді, коли лікування стане складнішим, довшим і дорожчим.
- Останні
- Популярні
Новини по днях
6 серпня 2026
