Жовчнокам’яна хвороба: причини утворення каменів і профілактика
Жовчнокам’яна хвороба (ЖКХ) — це стан, за якого в жовчному міхурі або жовчних протоках утворюються тверді конкременти, відомі як жовчні камені. Коли камінь формується безпосередньо в просвіті міхура, говорять про холецистолітіаз. Якщо конкремент утворюється в жовчовивідних протоках, діагностують холедохолітіаз. Захворювання дуже поширене: за статистикою, кожна п’ята жінка та кожен десятий чоловік стикаються з цією проблемою.
Жовч — це рідина, яку виробляють клітини печінки (гепатоцити) для забезпечення травлення. Вона бере участь у розщепленні жирів та активізує деякі травні ферменти для перетравлення білків. Після синтезу жовч збирається в запечінкових протоках, надходить у загальний печінковий проток, а звідти — у жовчний міхур, де накопичується. Під час надходження їжі в дванадцятипалу кишку міхур скорочується, і жовч через загальний жовчний проток потрапляє в просвіт кишки. Регулює цей процес сфінктер Одді — м’яз, розташований на внутрішній поверхні дванадцятипалої кишки.
На розвиток жовчнокам’яної хвороби впливає багато факторів. Їх можна умовно поділити на ті, що сприяють утворенню холестеринових каменів, і ті, що призводять до пігментних конкрементів.
Пігментні жовчні камені (чорні та коричневі) частіше виявляють у людей із такими станами:
Холестеринові конкременти частіше діагностують у пацієнтів, які:
Виділяють чотири основні стадії розвитку жовчнокам’яної хвороби.
Хвороба може довго не проявлятися. Клінічні ознаки зазвичай виникають у вигляді таких станів:
Розвивається при вклиненні конкременту в шийку жовчного міхура або його міграції в жовчовивідні шляхи. Виникає застій жовчі, підвищується тиск у міхурі, з’являється гострий біль. Напад часто провокується порушенням дієти (переїдання після голодування або вживання жирної їжі), іноді — трясінням під час їзди. Біль локалізується в ділянці шлунка та правого підребер’я, іррадіює під праву лопатку або в праве плече. Супроводжується нудотою, блюванням, частими позивами до дефекації, підвищенням температури, змінами пульсу та артеріального тиску. Коліка зазвичай минає самостійно або після прийому спазмолітиків протягом шести годин.
Виникає при закупорці жовчного міхура або міхурової протоки конкрементом. Симптоми схожі на печінкову коліку, але більш інтенсивні та тривалі. При огляді виявляють ознаки подразнення очеревини, стан пацієнта значно погіршується і потребує госпіталізації в хірургічне відділення.
Наявність каменів у жовчних протоках може спричинити застій жовчі та інфікування, що призводить до запалення. Характерна тріада: висока температура, біль у правому підребер’ї та жовтяниця (пожовтіння склер, слизових і шкіри). Потребує негайної госпіталізації.
Запалення підшлункової залози проявляється вираженими оперізуючими болями у верхніх відділах живота, нудотою та блюванням, які не приносять полегшення. Можливі підвищення температури, жовтяниця, порушення стільця. Пацієнт потребує термінової госпіталізації, оскільки зволікання може призвести до некрозу підшлункової залози та поліорганної недостатності.
Діагностика починається зі збору анамнезу, оцінки скарг і факторів ризику, огляду та пальпації живота. Для уточнення діагнозу призначають:
Симптоми жовчнокам’яної хвороби можуть нагадувати інші патології:
Профілактика спрямована на усунення модифікованих факторів ризику. Рекомендації терапевта включають:
При появі болю в правому підребер’ї, нудоти, жовтяниці або інших підозрілих симптомів необхідно звернутися до лікаря для обстеження. Рання діагностика дозволяє уникнути ускладнень і зберегти якість життя.
- Останні
- Популярні
Новини по днях
13 вересня 2026
