Чому частина пацієнтів не втрачає вагу на препаратах GLP-1

28.09.2026, 06:53 processer.media

Від 10% до 15% людей, які приймають препарати GLP-1 для лікування ожиріння, втрачають мало ваги або не втрачають її зовсім, хоча в середньому учасники одного з досліджень скидали близько чверті початкової маси тіла. Науковці намагаються з’ясувати причини такої різниці у відповіді на терапію, повідомляє Nature.

Ендокринолог Університету Торонто Деніел Дракер, який брав участь у розробленні препаратів GLP-1, зазначив, що реакція на ці ліки істотно відрізняється між людьми, а причини цього поки не зрозумілі. Дослідження можуть допомогти створити нові препарати для тих, кому нинішні засоби не допомагають, і точніше добирати лікування.

Клінічні дослідження та дані з реальної практики послідовно показують, що жінки зазвичай втрачають на таких препаратах більше ваги, ніж чоловіки. GLP-1-ліки імітують природний гормон глюкагоноподібний пептид-1 та призначаються при ожирінні й цукровому діабеті 2 типу.

У дослідженні 2024 року за участю жінок у постменопаузі ті, хто приймав семаглутид разом із замісною гормональною терапією, втратили більше ваги, ніж учасниці без такої терапії. Подібний результат у лютому показало дослідження тирзепатиду — препарату, що імітує GLP-1 і глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид.

На думку Дракера, ці результати вказують, що естроген може посилювати дію препаратів проти ожиріння, однак молекулярний механізм цього ефекту ще не встановлений. Досліди на тваринах показали, що естроген зменшує споживання їжі та діє на подібні до GLP-1 ділянки мозку; також виявлено синергічний ефект їх поєднання для зниження ваги.

Генетична епідеміологиня Університету Копенгагена Рут Лус зазначила, що даних про вплив генів на відповідь на препарати для схуднення поки небагато. Ендокринне товариство назвало вивчення індивідуальної реакції на GLP-1 одним із пріоритетів галузі, але в його науковій заяві персоналізовану медицину для лікування ожиріння поки охарактеризували як переважно прагнення, а не сформовану практику.

Читати повністю…