Коли страх перед ліками небезпечніший за саме лікування
Іноді людина більше боїться можливого побічного ефекту від ліків, ніж хвороби, яка вже розвивається без болю і помітних симптомів. Саме з такою ситуацією зіткнувся кардіолог-ендокринолог Руслан Лисянський під час звичайної консультації.
Його пацієнтові 56 років. У чоловіка – цукровий діабет другого типу, високі тригліцериди, а рівень так званого «поганого» холестерину – ЛПНЩ – більш ніж удвічі перевищує бажаний. На УЗД сонних артерій уже виявили атеросклеротичні бляшки.
Лікар поцікавився, чи приймає чоловік статини або інші препарати для зниження холестерину.
– Ні. Мені сімейний лікар сказав: навіщо вони вам? Ви ж розумієте, що буде з вашою печінкою? – переказує відповідь пацієнта Руслан Лисянський.
І саме ця фраза змусила лікаря замислитися зовсім не про печінку.
Причину порушеного ліпідного профілю, за його словами, ще потрібно з’ясовувати. Варто перевірити, наскільки добре контрольований діабет, оцінити роботу щитоподібної залози, печінки та нирок, проаналізувати харчування, прийом інших ліків і сімейний анамнез.
Але одну важливу річ уже видно: атеросклеротична бляшка є.
Сонні артерії обстежують не тому, що атеросклероз виникає лише в судинах шиї. Просто їх зручно й добре видно під час ультразвукового дослідження. А сам атеросклероз – системний процес.
Якщо бляшка вже з’явилася в сонній артерії, це, за словами лікаря, привід уважніше оцінювати стан усього судинного русла – судин серця, мозку, нирок. Особливо коли одночасно є діабет, високий рівень ЛПНЩ і тригліцеридів.
Це не означає, що за одним УЗД можна точно сказати, що відбувається в кожній артерії організму. Але й ігнорувати таку знахідку не варто.
Руслан Лисянський не заперечує, що статини, як і будь-які ліки, можуть мати побічні ефекти. У деяких пацієнтів можуть змінюватися печінкові показники. Саме тому їх контролюють під час лікування, а за потреби лікар може змінити дозу або підібрати інший препарат.
Та в цій історії кардіолога хвилює інше.
– Що буде із судинами, якщо роками берегти печінку від препарату, який людина навіть не приймала? – ставить він запитання.
Печінкові показники можна перевірити. Схему лікування – скоригувати. Препарат – замінити. А от атеросклероз часто розвивається тихо. Не болить високий холестерин, не болить бляшка в судині. Навіть діабет може роками не давати людині відчуття, що з судинами вже відбуваються зміни.
Іноді першою помітною ознакою проблеми стає вже серйозне ускладнення – інфаркт або інсульт.
Тому, наголошує лікар, питання «що буде з печінкою?» цілком доречне. Але воно не повинно бути єдиним. Поруч із ним варто поставити ще одне: що буде, якщо необхідне лікування відкладати роками?
- Останні
- Популярні
Новини по днях
19 вересня 2026
